主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)引起的腹腔和妇科感染(常需与氨基糖甙类联合以消除需氧病原菌)。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。
【用法用量】1.盐酸盐:成人重症感染,1次150~300mg,必要时可增至450mg,每6小时1次:儿童重症感染1日每千克体重8~16mg,必要时每千克体重可增至20mg,分为3~4次给予。 2.棕榈酸酯盐酸盐(供儿童应用):重症感染,1日每千克体重8~12mg,极严重时每千克体重可增至20~25mg,分为3~4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日每千克体重8~12mg用药,分为3次给予。 3.磷酸酯(注射剂):成人革兰阳性需氧菌感染,1日600~1200mg,分为2~4次肌注或静滴;厌氧菌感染,一般用1日1200~2700mg,极严重感染可用到每日4800mg。儿童1月龄以上,重症感染1日量每千克体重15~25mg,极严重每千克体重可按25~40mg,分为3~4次应用。 肌注量1次不超过600mg,超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用液体稀释,600mg药物应加入不少于100ml的输液中,至少输注20分钟。1小时内输注的药量不应超过1200mg。
【禁忌】对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
【注意事项】1、与林可霉素间有交叉耐药性。 2、本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。 3、因不能透过血脑屏障,不能用于脑膜炎。 4、不良反应与用药注意问题参见林可霉素。 5、肝功能不全者、孕妇、哺乳妇女慎用。 6、不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌。
【孕妇及哺乳期妇女用药】克林霉素能从乳汁排出,可通过胎盘障进入胎儿循环,孕妇及哺乳期妇女使用本品应注意其利弊。
【儿童用药】中度感染15-25mg/kg/日,分3或4等剂量,8或6小时一次,严重感染:25-40mg/kg/日,分3或4 等剂量,8或6小时一次,或遵医嘱,小于四岁的儿童慎用。
【老人用药】中度感染15-25mg/kg/日,分3或4等剂量,8或6小时一次,严重感染:25-40mg/kg/日,分3或4 等剂量,8或6小时一次,或遵医嘱,小于四岁的儿童慎用。